大雞慢啼，長大就好了啦！真的嗎？

2024-03-13

「小孩兩歲還不會講話，是語言發展遲緩嗎？」

「長輩說先生小時候也是這樣，長大就好了，應該沒關係吧🤷‍♀️」

「想帶去語言治療，但又被說大隻雞慢啼，怎麼辦…」

什麼是語言發展遲緩？

語言發展遲緩，指的是只有在語言方面發展較慢，例如：

🔸開始說話的時間比較晚

🔸會說的詞彙比較少

🔸學習新詞的速度很慢

🔸能使用的詞性跟類別單一（如都只會稱謂詞）

🔸不會嘗試把已知的詞彙結合說出（會說媽媽也會說抱，卻從未嘗試說媽媽抱）

但孩子除了語言之外，其餘各項發展指標皆正常，沒有認知、運動、情緒、注意力、社交互動或感官知覺等方面的缺損。

根據世界衛生組織及我國衛生福利部之統計，在0到3歲的孩子當中，約有12%有語言發展遲緩的問題⚠

語言發展遲緩的風險因子

怎麼樣的孩子比較可能會語言發展遲緩呢？包含以下五點：

1. 家中其他人也有語言發展遲緩

2. 男孩語言遲緩的機率是女孩的三倍

3. 早產

4. 出生時體重過輕

5. 環境剝奪：虐待、忽視、接收語言輸入的時間少、互動不足

這邊要特別針對第三點解釋一下，低於37週就算早產，但這邊是特別指週數未滿32週的「高度早產」，這對語言發展來說是重要的危險因子唷！

長大會好嗎？

如果家裡有語言發展比較慢的孩子，家長最關心的問題應該就是：「長大會好嗎？」根據統計，約有50-75%的語言遲緩兒童，會在上幼兒園中班後，慢慢追上同儕，漸漸符合其年齡應有的語言發展。這個族群的孩子，就是長輩口中常講的「大雞慢啼」，即所謂的晚爆發（late boomer）。

這些孩子只要持續給予大量的語言示範跟引導，等時間到了就會進入語言爆發期（vocabulary spurt）。可以想成是不透明的大容量容器，要朝裡面投很多小石子，直到水滿溢出來，才知道裡面有裝水💦

到底孩子是不是大雞慢啼

那問題來了，要怎麼知道語言發展較慢的孩子，到底是不是這些慢啼的大雞呢🐣

晚爆發的孩子要滿足以下兩點：

✅寶寶聽得懂你在說什麼

我們常常聽家長說「他都聽得懂啦，我叫他幹嘛他都知道耶！」但很多的「孩子都懂」，其實是因為家裡生活模式固定，或有很多環境線索可以參考…

例如：拿垃圾給孩子，就算不用說「垃圾丟到垃圾桶🗑」孩子也會拿去丟；或是拍拍椅子，不用說「弟弟來坐這裡🪑」孩子也可能自己主動坐下。這些大多只是孩子參考情境或依循經驗所致，不代表孩子真的「聽得懂」。

因此要瞭解孩子的語言理解能力，要盡量「不帶動作」且「去情境化」。也就是讓寶寶沒辦法從肢體動作或是從環境線索裡，去猜測其他人要自己做什麼。例如：在桌上放蘋果🍎跟湯匙🥄，然後跟孩子說「請你拍拍手👏」或是問「寶寶，你的耳朵在哪裡👂」並觀察孩子有無對應反應。

這一點可以想成是如果今天有人要測試你的外語能力（想像一個你完全不會講的語言）對方東西掉了，你幫他撿起來後，他對你說：「 شكراً」你不需要懂這個語言，也大概可以猜出對方在對你說「謝謝」。這就是「依照環境線索猜測」的能力，並不代表你真的會阿拉伯語。所以同樣在瞭解孩子到底是不是真的聽得懂時，要把這些可以用來推測對方說了什麼的動作跟情境全部撤掉。

✅寶寶會使用其他方式交流：

晚爆發的孩子，雖然沒有口語，但有溝通意圖，而且能夠使用其他方法表達，例如：

🔸伸出雙手表示要抱抱

🔸聽到「爸爸在哪裡？」時，眼神會飄向爸爸

🔸拿著兩樣東西問他要哪個，可以用手指出

🔸罐子打不開，會引起大人注意，並把物品遞給大人請求協助

也就是雖然還不太會說，但能理解別人說了什麼，也會用比手畫腳的方式來表達自己的意思。